ท่า ‘ดี’ ไม่ได้ป้องกันอาการปวดหลัง ท่าทาง ‘แย่’ ไม่ได้ทำให้เกิดอาการปวดหลัง

ความคิดที่ว่าการงอตัวจะทำให้แผ่นหลังของคุณเสียหายนั้นไม่มีหลักฐาน แต่มีปัจจัยอื่น ๆ ที่ทราบว่ามีความสำคัญต่อสุขภาพกระดูกสันหลัง

อาการปวดหลังเป็นสาเหตุสำคัญของความพิการทั่วโลก คนส่วนใหญ่ประสบกับอาการปวดหลังในช่วงชีวิตของพวกเขา มักเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่นและพบได้บ่อยในผู้ใหญ่

สำหรับ25%ของผู้ที่มีอาการปวดหลัง อาการปวดหลังอาจกลายเป็นปัญหาเรื้อรัง ทุพพลภาพ และน่าวิตกได้ อาจส่งผลต่อความสามารถของบุคคลในการมีส่วนร่วมในกิจกรรมในชีวิตประจำวัน การออกกำลังกาย และการทำงาน กิจกรรมต่างๆ เช่น นั่ง ยืน งอตัว และยกของบ่อยๆ ทำให้ปวดหลังมากขึ้น

มีความเชื่อทั่วไปว่าท่าที่ “ดี” เป็นสิ่งสำคัญในการปกป้องกระดูกสันหลังจากความเสียหาย ตลอดจนป้องกันและรักษาอาการปวดหลัง ท่าที่ดีมักถูกกำหนดให้นั่ง “ตัวตรง” ยืน “ตัวตรง” และการยกตัวด้วยเทคนิคหมอบและ “หลังตรง”

ในทางกลับกัน การนั่ง “ย่อตัว” การ “งอตัว” การยืนและการยกตัวด้วย “หลังที่โค้งมน” หรือท่าก้มตัวมักถูกเตือนว่าไม่เป็นเช่นนั้น มุมมองนี้ถือกันอย่างแพร่หลายโดยผู้ที่มีและไม่มีอาการปวดหลังเช่นเดียวกับแพทย์ทั้งในด้านอาชีวอนามัยและสถานบริการปฐมภูมิ

น่าแปลกที่ยังไม่มีหลักฐานยืนยันความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นระหว่างท่าทาง “ดี” กับอาการปวดหลัง การรับรู้ถึงท่าที “ดี” มาจากการรวมกันของความปรารถนาทางสังคมและข้อสันนิษฐานที่ไม่มีมูล

การทบทวนอย่างเป็นระบบ (การศึกษาวิจัยในหลายเรื่องในพื้นที่เดียว) พบว่ามีการแทรกแซงตามหลักสรีรศาสตร์สำหรับผู้ปฏิบัติงาน และคำแนะนำสำหรับผู้ปฏิบัติงานด้วยตนเองเกี่ยวกับท่าทางที่ดีที่สุดสำหรับการยกของ ไม่ได้ลดอาการปวดหลังที่เกี่ยวข้องกับงาน

ท่านั่งและท่ายืน

กลุ่มของเราได้ทำการศึกษาหลายครั้งเพื่อสำรวจความสัมพันธ์ระหว่างท่าทางกระดูกสันหลังและอาการปวดหลัง เราตรวจสอบว่าการนั่ง “ตกต่ำ” หรือท่ายืน “ไม่เป็นกลาง” (เช่น การเอนหลังพิงหรือเอนหลัง เป็นต้น) ในประชากรวัยรุ่นจำนวนมากเกี่ยวข้องกับหรือทำนายอาการปวดหลังในอนาคต เราพบว่ามีการสนับสนุนเพียงเล็กน้อยสำหรับมุมมองนี้

การค้นพบนี้สอดคล้องกับการทบทวนอย่างเป็นระบบซึ่งไม่พบความแตกต่างที่สอดคล้องกันในท่านั่งหรือยืนระหว่างประชากรผู้ใหญ่ที่มีอาการปวดหลังและไม่มีอาการปวดหลัง

ผู้คนใช้ท่ากระดูกสันหลังที่แตกต่างกัน และไม่มีท่าเดียวที่จะปกป้องบุคคลจากอาการปวดหลัง ผู้ที่มีทั้งท่าล้มตัวและตั้งตรงอาจมีอาการปวดหลัง

ท่ายกของ

แนวปฏิบัติด้านอาชีวอนามัยที่ยอมรับทั่วโลกเกี่ยวกับท่าหลังที่ “ดี” หรือปลอดภัยในระหว่างการยกก็ขาดหลักฐานเช่นกัน การตรวจสอบอย่างเป็นระบบของเราพบว่าไม่มีหลักฐานที่ยกขึ้นด้วยท่าทางรอบหลังมีความสัมพันธ์หรือทำนายอาการปวดหลัง

การศึกษาในห้องปฏิบัติการล่าสุดของเราพบว่าคนที่ไม่มีอาการปวดหลัง ซึ่งทำงานด้วยมือเป็นเวลานานกว่าห้าปีมีแนวโน้มที่จะยกตัวขึ้นด้วยท่าทางที่ก้มตัวและเอนหลังมากกว่า

ในการเปรียบเทียบ ผู้ปฏิบัติงานที่มีอาการปวดหลังมักจะใช้การยกหมอบโดยให้หลังตรงมากกว่า

กล่าวอีกนัยหนึ่ง ผู้ที่มีอาการปวดหลังมักจะทำตามคำแนะนำในท่าที่ “ดี”แต่คนที่ไม่ยกในทางที่ “ดี” จะไม่มีอาการปวดหลังมากขึ้น

ในการศึกษาเล็กๆ เมื่อผู้ที่มีอาการปวดหลังหายดีแล้ว พวกเขาได้รับการปกป้องน้อยลงและโดยทั่วไปแล้วจะหันหลังให้กับคำแนะนำเรื่องท่าทางที่ “ดี”

ถ้าไม่ใช่ท่าทาง – อะไรอีก?

ไม่มีหลักฐานว่า “ท่าที่ดี” เพียงอย่างเดียวในการป้องกันหรือลดอาการปวดหลัง กระดูกสันหลังของคนเรามีรูปร่างและขนาดต่างกัน ดังนั้นท่าทางจึงมีความเฉพาะตัวสูง การเคลื่อนไหวเป็นสิ่งสำคัญสำหรับสุขภาพหลัง ดังนั้นการเรียนรู้ที่จะเปลี่ยนแปลงและใช้อิริยาบถต่างๆที่สบายใจมักจะมีประโยชน์มากกว่าการยึดมั่นในท่าทาง “ดี” ที่เฉพาะเจาะจง

แม้ว่าอาการปวดหลังจะรุนแรงและน่าวิตก แต่สำหรับคนส่วนใหญ่ (90%) อาการปวดหลังไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของเนื้อเยื่อหรือพยาธิสภาพ ที่ สามารถระบุได้ อาการปวดหลังอาจเป็นเหมือนแพลงที่เกี่ยวข้องกับการแบกรับน้ำหนักที่ หลังของเราอย่างอึดอัด ฉับพลัน หนัก หรือไม่คุ้นเคยแต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ เช่น ปวดหัวอย่างรุนแรง ซึ่งไม่มีอาการบาดเจ็บ

ที่สำคัญ ผู้คนมีความเสี่ยงที่จะปวดหลังมากขึ้นเมื่อสุขภาพของพวกเขาอ่อนแอ เช่น ถ้ามีคน:

• รู้สึกเครียด
• อารมณ์เสีย
• เหนื่อยหรือท้อ
• นอนไม่ค่อยหลับ
• กระฉับกระเฉงน้อยลง

อาการปวดหลังมีแนวโน้มที่จะยังคงมีอยู่หากบุคคล:

• กลายเป็น วิตกกังวลและกลัวอาการปวดหลังมากเกินไป
• ปกป้องหลังมากเกินไปและหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหว การออกกำลังกาย การทำงาน และการเข้าสังคม

ผู้คนสามารถทำอะไรกับอาการปวดหลังได้บ้าง?

ในกลุ่มเล็กๆ (ระหว่าง 1% ถึง 5%) อาการปวดหลังอาจเกิดจากพยาธิวิทยา รวมถึงการแตกหัก ความร้ายกาจ การติดเชื้อหรือการกดทับเส้นประสาท ในกรณีเหล่านี้ ให้ไปพบแพทย์

สำหรับ 90% ของผู้ที่มีอาการปวดหลัง มีความเกี่ยวข้องกับอาการแพ้ของโครงสร้างหลัง แต่ไม่สามารถระบุได้ว่าเนื้อเยื่อเสียหาย

ในสถานการณ์เช่นนี้ การให้ความสำคัญกับการรักษาท่าทาง “ดี” มากเกินไปอาจทำให้เสียสมาธิจากปัจจัยอื่นๆ ที่ทราบว่ามีความสำคัญต่อสุขภาพกระดูกสันหลัง

ซึ่งรวมถึง:

• เคลื่อนไหวและผ่อนคลายหลังของคุณ
• มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเป็นประจำตามที่คุณต้องการ
• สร้างความมั่นใจ ฟิตแอนด์เฟิร์ม สำหรับงานประจำวันตามปกติ
• รักษานิสัยการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพและน้ำหนักตัว
• ดูแลสุขภาพกายและสุขภาพจิต ทั่วไปของคุณ

บางครั้งสิ่งนี้ต้องการการสนับสนุนและการฝึกสอนจากแพทย์ผู้ชำนาญ

ดังนั้น หากคุณกำลังนั่งหรือยืน ให้หาท่าที่สบายและผ่อนคลายและปรับเปลี่ยนท่าทางเหล่านั้น หากคุณกำลังยกหลักฐานปัจจุบันแนะนำว่าการยกอย่างเป็นธรรมชาติ แม้จะยกกลับแบบกลมก็ตาม แต่ให้แน่ใจว่าคุณฟิตและแข็งแรงเพียงพอสำหรับงาน และดูแลสุขภาพโดยรวมของคุณ

• Peter O’Sullivanเป็นศาสตราจารย์ด้านกายภาพบำบัดเกี่ยวกับกระดูกและกล้ามเนื้อที่ Curtin University Leon Strakerเป็นศาสตราจารย์ด้านกายภาพบำบัด มหาวิทยาลัย Curtin Nic Saraceniเป็นอาจารย์ที่ Curtin University
• บทความนี้เดิมปรากฏบนThe Conversation

หน้าแรก